金元时期全真道领袖丘处机所作《摄生消息论》,在广泛吸收前代道家、医家典籍中养生理念的基础上,结合中医学脏腑理论与五行生克的原理,将人体脏腑的变化与四时、五行等相联系,对四时精神调养、起居饮食、疾病防治、保健方法等进行了具体阐述,简明扼要、操作性强,适合一般人养生之用,问世后流传颇广。
四时养生之道
《摄生消息论》的要旨从书名中便不难推测。所谓“摄生”便是养生之意,而“消息”一词,则指随着时间的变化而消长。该书分为春季摄生消息、夏季摄生消息、秋季摄生消息、冬季摄生消息四部分,意在强调养生要随着外界春、夏、秋、冬的变化而进行相应的调节。
春季的特性是“生发”,丘处机认为此时“春阳初生,万物发萌”,在饮食上应该注意“饭酒不可过多,米面团饼,不可多食,致伤脾胃,难以消化”,尤其是老年人年高体弱,“切不可以饥腹多食,以快一时之口,致生不测”,起居方面由于早春时节,天气寒热不定,丘处机主张“不可顿去绵衣”,尤其是老年人“气弱骨疏体怯,风冷易伤腠理”,所以衣物“不可暴去”。情志上,也应以“生发”为主,丘处机特别建议在春日融和之时,不妨前往园林亭阁等高敞之处,“用掳滞怀,以畅生气。不可兀坐,以生抑郁”。
夏季以“蕃秀”为特点,阳气趋盛,万物繁茂,主于长养。丘处机建议饮食上“虽大热,不宜吃冷淘冰雪、密冰、凉粉、冷粥”,否则“饱腹受寒,必起霍乱”,也要“少食瓜茄生菜”,因为这些均为凝滞之物。起居上以防受凉为要,“平居檐下、过廊、街堂、破窗,皆不可纳凉”,也不要在“星月下露卧,兼使睡着,使人扇风取凉”,这些地方虽然凉快,但是“贼风中人最暴”,如果只贪一时之快,“风入腠里,其患最深”。至于情志调养,则应该“调息静心,常如冰雪在心,炎热亦于吾心少减。不可以热为热,更生热矣”,也就是人们常说的“心静自然凉”。
秋三月以“容平”为特征,因此立秋之后的养生也宜以“和平将摄”为原则。丘处机告诫秋气干燥,“宜食麻以润其燥”,不宜食“干饭炙煿并自死牛肉、生鲙、鸡、猪、浊酒、陈臭咸醋、粘滑难消之物及生菜、瓜果、鲊酱之类”。秋季阴气渐盛,人应注意适度保暖,“禁寒饮并穿寒湿内衣”。起居上宜早卧早起,在情志调节上,也要与秋季“肃杀”的基调相合,以收敛为主,收敛神形,无外其志。
冬三月,天地闭藏,顺应这种情况,人应以“藏”为主,尽量少扰动阳气。饮食上不可多食炙煿、肉面、馄饨之类,但可以适当进补,如酒浸补药,或者饮山药酒一二杯,“以迎阳气”。起居上“早卧晚起,以待日光。去寒就温,毋泄皮肤”,日常要注意防寒,应该“居处密室,温暖衣衾,调其饮食,适其寒温,不可冒触寒风”。尤其是高年之人,由于骨肉疏薄等生理特性,更须预防感冒“为嗽逆、麻痹、昏眩等疾”。但在取暖之时,也要注意不要“频用大火烘炙,尤其损人”,也不可“以火炙手”,以防止“引火入心,使人烦躁”。
脏器养生与脏病防治
《摄生消息论》的养生理念格外重视脏器的养生,并与五行学说相结合,还对四时对应脏器的情况进行了详细的介绍,包括肝脏春旺、心脏夏旺、肺脏秋旺、肾脏冬旺。在各部分中,都对脏器的形态、位置等进行描述,并论述当季脏器特性及疾病的防治,其中尤其强调通过饮食上的五行生克来进行调养。
肝属木,与春气相应,喜条达而恶抑郁,春天不仅是肝病高发期,也是保健良机。因为木能胜土的缘故,所以在春季养护脾土甚为紧要,因为肝木味酸,而脾土味甘,所以春季的饮食“宜减酸益甘以养脾气”,起居上也要夜卧早起以应天时,倘若逆时而行,则会“金木相克而诸病生”。心与夏气相应,心火夏旺,心主神明,所以夏日应安宁心神,而“欲安其神者,则含忠履孝,辅义安仁,安息火炽,澄和心神,外绝声色,内薄滋味”。由于火能克金,心火味苦,肺金味辛,所以“当夏饮食之味,宜减苦增辛,以养肺”。肺属金,与秋气相应,肺金秋旺,金能克木,肺金味辛,肝木味酸,所以丘处机建议秋天的饮食选择应该“减辛增酸,以养肝气”。肾与冬气相应,肾水冬旺,水能克火,心火易伤,所以冬日“故宜养心”,心火味苦,饮食之道应该适当增苦味以呵养心气,同时也可服用一些消痰凉膈之药来平和心气。
脏器各有所主,在相应的季节容易受到病邪的侵袭而发病。针对这一特点,丘处机也将各脏病的诊断与治疗进行了有针对性的描述。
丘处机先介绍脏病所对应的种种症状与表现,如“肝热者,左颊赤。肝病者,目夺而胁下痛引小腹,令人喜怒。肝虚则恐,如人将捕之。实则怒,虚则寒,寒则阴气壮,梦见山林。肝气逆,则头痛、耳聋、颊肿”。在此基础上,则介绍相关的治疗方法,一般皆以五行生克的角度进行阐释,如“肝病欲散,急食辛以散,用酸以补之”,而“心病欲濡,急食咸以濡之,用苦以补之,甘以泻之”,肺病则“宜酸以收之,用辛以补之,苦以泻之”,肾病“肾燥,急食辛以润之。肾病坚,急食咸以补之,用苦以泻之”等,不一而足。
除了饮食调节之外,丘处机还介绍了相应的药方。如肝病服“升麻散”,以“升麻散”为名的方药在古代甚多,虽然具体配方不完全相同,如《外台秘要》、《太平圣惠方》、《圣济总录》等都有,但其主药均为药物升麻,该药材具有生举透发、清热解毒等功效,多用来治疗肝病引发的目赤、视物不明等。又如肾病宜服“肾气丸”,该药方见于《金匮要略》、《千金方》等医书,主要以桂心、干地黄、泽泻等组成,其主治肾气不足,羸瘦日剧,吸吸少气,体重耳聋,眼暗百病。丘处机介绍的其余两种方药,心病“五参丸”,肺病“排风散”等,也都符合医理,可谓对症下药。
《摄生消息论》还介绍了多种保健方法,大多简便易行,具有很好的保健效果。如叩齿法是一种传统的保健方法,具体的施行方法多样。丘处机强调要于夜卧与平旦之时,叩齿三十六通,同时要根据季节的不同,口呼不同的文字,如春季时,可以口呼肝神之名,能使神清气爽,而在秋季,则“呼肺神及七魄名,以安五脏”。又如服食,丘处机主张要慎重,“若无疾状,不必服药”。如果服食的话,则务必要结合具体情况来有选择地服食。比如高年之人,春天常有“四肢倦怠,腰脚无力”等春困现象,丘处机建议“选食治方中性稍凉,利饮食,调停以治,自然通畅。” 而在冬天,因为天气寒冷,而酒能通阳行气活血,故他提倡“宜服酒浸药,或山药酒一、二杯,以迎阳气”,“早起,服醇酒一杯以御寒。”
《摄生消息论》广泛吸取了《黄帝内经》、《千金要方》、《混俗颐生录》等前代养生典籍的养生智慧,并结合历代养生家的养生实践,将其融会贯通,传统养生学的精义尽在其中。正如明代学者屠本畯所评价的那样:“四时调摄养生治病大旨,尽乎此矣!他如《灵》《素》诸编,皆绪论耳。”